القرحة الهضمية ، قرحة المعدة والأمعاء

Admin عدد المساهمات : 342 تاريخ التسجيل : 05/02/2010

القرحة الهضمية ، قرحة المعدة والأمعاء G79f4e4mjf436o0jl8d7

القرحة الهضمية ، قرحة المعدة والأمعاء Peptic ulcers

القرحة الهضمية ، قرحة المعدة والأمعاء Rq076smcxf5it2ve0wyf

القرحة المعدية والمعوية
حدوث تآكل موضعي في الغشاء المخاطي لجدار المعدة أو الأمعاء وقد تكون
القرحة في المعدة فقط أو في الجزء الأول من الأمعاء والمسمى بالاثنى عشر
أو في الاثنين معاً ونادراً ما تكون في أجزاء الجهاز الهضمي الأخرى كأسفل
المريء مثلا .

أعراض القرحة
ألم حارق حاد في أعلي البطن يستمر لأيام أو أسابيع يقل حدوثه عند
تناول الشخص للطعام أو مضادات الحموضة ثم يظهر ثانية عندما يكون الإنسان
جائعاً وقد يوقظ الألم الشخص من النوم ملاحظة //
هذه هي الأعراض المثالية لقرحة الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهي
أكثر أنواع قرحات الجهاز الهضمي انتشارا إلا أن الألم قد يزداد بتناول
الأكل وليس العكس كما هو عليه في قرحة المعدة .
في بعض الحالات ونتيجة لحصول نزيف دموي بسيط من القرحة قد يكون هناك
نزول دم عبر الفم أو مع البراز حيث يكون لون البراز في هذه الحالة أسود
مثل الفحم .
ملاحظة // سواد البراز يكون أيضا موجود في حالة تناول الشخص لدواء الحديد

كيف تحمي المعدة نفسها من تأثير عصارتها الهضمية؟؟
أن الفهم الكامل لجواب هذا السؤال يعني فهم سبب و آلية القرحة في المعدة
والأمعاء الدقيقة. فرغم أن العصارة المعدية التي تفرزها المعدة تحتوي علي
أنزيمات هاضمه تستطيع تكسير البروتينات وكذلك حمض قوي يستطيع أن يسبب
تآكل إذا ما وضع علي الجلد مثلاً هو حمض الهيدروكلوريك " حمض كلور الماء " إلا انه ورغم كل هذا فأن هذه العصارة لا تستطيع أن تلحق الأذى بجدار المعدة رغم أنها مكونه من أنسجه لحميه والسبب
في ذلك يعود إلى عدد من العوامل والامتيازات التي منحها المولى عز وجل
لتركيب المعدة والأمعاء كي تحمي نفسها من التأثير التآكلي لهذه العصارة
وأي خلل في هذه الآلية فأنه يؤدي إلي حدوث قرحه المعدة والجزء الأول من
الأمعاء الدقيقة ، أي حدوث تأكل موضعي مسبباً جرحاً وقرحه في الجدار
الداخلي للمعدة والأمعاء الدقيقة.

ما هو سبب حدوث القرحة ؟
يبطن المعدة من الداخل غشاء مخاطي يتكون من خلايا مخاطية لديها قدره
هائلة على الانقسام وسرعة الترميم فخلال كل دقيقه يمكن تعويض نحو نصف
مليون خليه من خلايا السطح أو الجدار الداخلي المفقودة أو المتآكلة .
إضافة إلى احتواء العصارة المعدية علي حمض الهيدروكلوريك الحارق
والأنزيمات الهاضمة فأنه تحتوي أيضا علي سائل مخاطي يبدو على شكل هلام يكسو
السطح الداخلي للمعدة ويحميها من تأثير الحمض والإنزيمات الهاضمة وكذلك
يحميها من الأذى الذي قد تسببه بعض المواد في الغذاء نفسه كالفلفل والشطة الحارة .
وجود آليات هرمونيه وعصبيه تضبط عملية إفراز العصارة المعدية وتثبط من إفرازها في حالة زيادة الإفراز .
يعتبر الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة من الأجزاء التي يتعرض للعصارة
المعدية أثناء تفريغ محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ، لذلك فأن
جداره الداخلي يكون عرضه لتأثير العصارة المعدية وإمكانية حدوث القرحة
إلا أن ذلك لا يحدث نتيجة للعوامل الآنفة الذكر إضافة إلى إفراز مواد
أخرى تعادل حمضية العصارة المعدية و تحمي جدار الأمعاء الدقيق من أثارها
ومن هذه المواد مركب كربونات الصوديم الموجود ضمن العصارة الصفراوية التي
تفرز من الكبد إضافة إلى إفراز خلايا الأمعاء الدقيقة نفسها لسائل قلوي
يحتوي علي المخاط .
إذا رغم أن هناك عصارة معدية تحتوي علي حمض قوي وأنزيمات هاضمة إلا أن
هناك حماية لجدار المعدة والأمعاء الدقيق تمنع حدوث القرحة بواسطة هذه
العصارة ولا تحصل القرحة إلا إذا وجد خلل في آليات الحماية أو زيادة مفرطة في إفراز الحمض والإنزيمات الهاضمة . لذلك نستطيع أن نلخص أسباب حدوث القرحة في الأتي :-

- الإصابة بجرثومة الهيليكوباكتر التي تضعف الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء الدقيقة.
- الاستخدام المفرط للأدوية التي
تسبب تأكل في غشاء المعدة المخاطي كالاسبرين والبروفين والفولترين وهي
أدوية مسكنات الألم والروماتزم .
- وجود خلل وظيفي في تفريغ الطعام أو تكوين السائل المخاطي .
- تعاطي الكحول .
- التدخين .
- وجود تاريخ عائلي بمرض القرحة .
- السن المتأخر ( 50 سنه وما فوق ) .
- الغذاء قبل الدواء

نصائح غذائية لعلاج القرحة
1- تفادي الأغذية التي تخرش الغشاء
المخاطي المبطن للمعدة والإثني عشر مثل جوزة الطيب والشطة والفليفلة
والثوم والخردل والفلفل الأسود والتوابل الحارة والمخللات.
2- تجنب المشروبات التي تثير زيادة طرح المفرزات الحامضية المعدية مثل القهوة والشاي والكوكاكولا والكاكاو.
3- تناول ما يكفي من الماء يومياً من أجل التخلص من مادة الكلورين التي تساعد في صنع وزيادة إفراز حامض المعدة.
4- استهلاك وجبات صحية يومياً بحيث تحتوي على ما يكفي من المواد البروتينية والفيتامين سي لأنها تعجل في شفاء القرحة.
5- تحاشي الأطعمة المولدة للغازات
مثل البصل، والكرنب، والملفوف، والفول، والحمص، والعدس، واللفت، (تسبب
النفخة في البطن، وتزيد من شدة وجع القرحة).
6- لا مانع من تناول الدهون فهي
مفيدة لمرضى القرحة لأنها تقلل من إفراز حامــض المعدة، وتــؤخر من تفريغ
محتوياتها. وطبعاً يجب عدم المــبالغة في استــهلاك الدهــون لأنــها غنية
بالسعرات الحرارية، كما يجب الحرص في اختيار نوعية الدهون بحيث يتم
ترجيح كفة الدهون غير المشبعة التي تقي من الأمراض القلبية الوعائية.
7- تجنب شرب السوائل بكثرة خلال وجبة الطعام، مع مراعاة أن لا تكون هذه السوائل شديدة البرودة أو السخونة.
8- اختيار الأطعمة المسلوقة أو المشوية التي يمكن هرسها بسهولة لأنها لا تسبب تهيجاً للمعدة وتريحها في عملها.
9- الابتعاد كل البعد عن المقالي لأنها صعبة الهضم، وتخرش الجدار المبطن للمعدة .

وإلى جانب هذه الوصايا الغذائية لا بد من الانصياع لبعض النصائح الأخرى مثل
مضغ الطعام بشكل جيد، والامتناع عن التدخين، وعدم تناول الأدوية المهيجة
للغشاء المخاطي مثل الأسبرين، والابتعاد عن المشروبات الغازية
والكحوليات، وحبذا لو تم تناول عدة وجبات صغيرة للحيلولة دون حدوث
الارتداد المعدي المريئي. كما يجب عدم دك المعدة بكميات هائلة من الطعام،
والعمل قدر المستطاع على تناول وجبات منتظمة.